口腔溃疡的酸爽大多数人都体验过，不过好在用了药或过段时间也就自愈了。

不过你知道吗？如果你一直出现口腔溃疡可能是一种不能治愈的顽疾“赖”上你了，这种病就是风湿免疫领域的“白塞病”。

口腔溃疡、生殖器溃疡

原来是患上了“丝绸之路病”

52岁的衢州人许大哥，15年来一直被反反复复的口腔溃疡“折磨”，原先他以为是自己常年喝酒、喜欢吃辣导致了上火，也就没放在心上。然而，近些年他的小腿和手臂上又长出一颗颗硬币大小的红斑，按上去还痛痛的。

而最让他难以启齿的是，他的生殖器也开始出现溃疡，但由于太过羞愧，他一直没有去就医，而是自己用了点药水清洗，慢慢地也好了。可最近几年基本一个月发一两次，特别特别痛。“发的时候会痛得睡不着觉，过几天就又好了，然后又发，碰也碰不得。”手上和脚上的红斑也反复发作，甚至还会出现严重的脓包，当地医院的对症治疗效果越来越不明显，夏天闷热难耐，许大哥为了遮住脓包穿长袖，苦不堪言。

今年5月，许大哥突然出现腹痛腹泻，以为是吃坏了肚子，不想却发现是黑便，而且还隐约可见血丝。

慕名来到浙大一院风湿免疫科后，医生根据他十几年的症状，判断他得了白塞病。“反复的口腔溃疡、生殖器溃疡，结节性红斑，这些都是白塞病的典型表现，我们还发现他的脸上和背上还长了痘痘，为毛囊炎的表现。”风湿免疫科主任林进主任医师介绍，小肠镜检查发现他已经出现了小肠溃疡，消化道出血，才导致黑便，而且由于长期消耗，许大哥存在严重的贫血。

“风湿科疾病的治疗是一个漫长的过程，目前他还在我们的指导下继续接受生物制剂和口服药物的综合治疗。”林进主任表示，许大哥的治疗效果非常明显，起效特别快，近一个月都没有出现口腔溃疡了，黑便的现象也消失了，各项指标已基本恢复正常水平，“最重要的是他的生活质量明显改善，病情不再恶化，我们通过用药也有效防止他出现肠穿孔引起大出血。”

白塞病，又叫贝赫切特综合征，是一种复杂的、原因不明的、多系统受累的慢性自身免疫病，通常认为与基因遗传、感染等有关。20岁至40岁的青壮年男性较为高发。全球范围看，白塞病发病率约为每10万人发病10人，但它有很大的地区性差异，也被称为“丝绸之路病”，这是因为从日本、中国一直到土耳其等丝绸之路沿线国家发病率要明显高于欧美国家，其中土耳其的发病率最高，为每10万人100至375人。

小小溃疡常被忽视

严重起来却能“致命”

白塞病最典型的症状就是口腔溃疡、外阴溃疡和眼炎，并且会跟许大哥这样，反复发作，用了药会好，但过段时间又会复发。

正是因为这些看似不起眼的症状，很多患者常常会“轻敌”，认为没什么大惊小怪的，最终耽误了早期治疗，直到出现其他并发症才去医院就诊。“白塞病不是身体某个部位出现病症，而是种全身性疾病。”林进主任介绍，白塞病本质上是全身血管慢性炎症，会累及到全身各种血管，部分患者还会出现血管病变，造成如动脉狭窄、动脉瘤等心血管疾病，严重可致死，还有些患者会由于神经病变，出现记忆力减退、情绪变化等现象。

“很多人觉得白塞病是种无法治愈的疾病，就瞬间失去了信心，但其实目前的治疗方法可以很好地改善病变，提高生活质量，关键是要早诊断、早干预、早治疗。”林进主任提醒，目前治疗白塞病的方式主要有口服药物、生物制剂等，其中生物制剂对改善肠道、眼部病变效果很好，只要坚持用药，大多数患者的病情都能有效控制住，避免出现失明、肠穿孔、肠梗阻等恶性事件发生，提高患者生活质量。

“浙大一院风湿免疫科每周三上午在庆春院区开设白塞病专科门诊，如果反复出现口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎、皮肤病变等症状，一定要及时到医院专科就诊以明确病因，所谓“反复出现”是指一年内出现3次以上的口腔溃疡。除了这些症状外，同时还出现眼红眼痛、视力下降、腹痛黑便、心慌胸闷等病症，就更加需要及时就诊。（朱旭）